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氙氣可減少昏迷患者的腦損傷

文章出處:責任編輯:人氣:-發(fā)表時間:2016-08-04 10:01:00【

  來自臨床前模型的證據(jù)表明,氙氣可以防止急性全缺氧缺血性腦損傷后發(fā)展為腦損傷,但迄今為止,這些假定的神經(jīng)保護性質尚未在人類研究中報道。更多信息請點擊在線詢價,或者撥打我們的熱線電話:400-6277-838

      該研究的目的是確定吸入氙對于缺血腦白質損傷的效果,通過磁共振成像(MRI)評估。
       在2009年8月和2015年3月之間,研究人員在芬蘭2個多功能重癥監(jiān)護病房進行了一項隨機單盲2期臨床藥物試驗。參與者為110例(年齡24-76歲)昏迷患者,他們曾經(jīng)歷了院外心臟驟停。
       患者被隨機分配接受吸入氙氣結合低溫(33℃)24小時(氙氣組n =55)或低溫單獨治療組(對照組n=55)。
       主要終點是腦白質損傷,由彌散張量磁共振成像的各向異性分數(shù)評估,從心臟驟停后36和52小時進行檢測。次要終點包括神經(jīng)功能,通過使用改良Rankin量表(0分[無癥狀]到6[死亡]),死亡率在6個月時評估。
       在110例隨機患者中(平均年齡61.5歲;男性80名[72.7%]),全部完成了研究。共有來自97例患者(88.2%)的MRI數(shù)據(jù)是在平均心臟驟停后53小時(四分范圍[IQR],47-64小時)完成的。在氙氣組和對照組的平均各向異性值分別為0.433(SD,0.028)和0.419(SD,0.033)。在年齡,性別和站點調整后的平均總各異性分數(shù)疝氣組高出了3.8%(95%CI,1.1%-6.4%),(調整后的平均差異,0.016 [95%CI,0.005-0.027] ,P=0.006)。6個月時,有75例(68.2%)患者幸存。在6個月的次要終點在兩組之間沒有顯著統(tǒng)計學差異。在修改后的Rankin量表的序分析中,疝氣組的平均(IQR)值為1(1-6),對照組為1(0-6)(平均差異,0 [95%CI,0-0];P=0.68)。6個月的死亡率為氙氣組27.3%(15/55)和對照組的34.5%(19/55)(調整后的危險比,0.49 [95%CI,0.23-1.01];P=0.053 )。
       在昏迷的院外心臟驟停的幸存者中,吸入氙結合低溫治療與單純低溫治療相比,有更少的腦白質損傷,通過彌散張量磁共振成像的分數(shù)各向異性進行評估。然而,在6個月的神經(jīng)系統(tǒng)結果或死亡無統(tǒng)計學顯著差異。這些初步結果需要在充分有力的臨床試驗,旨在評估院外心臟驟停的幸存者中吸入氙氣相關的臨床結果進行進一步評估。
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